Queridos pacientes,
queria hacerles saber por este medio, que desde enero de este año dejo de atender en el consultorio de cardales, por nuevas oportunidades que surgieron en el Htal. Garrahan. Queria agradecerles el apoyo por estos años, e informarles que quedo a su disposicion por lo que necesitem.
Desde mi lugar recomiendo que continuen los controles pediatricos con el Dr. Alan; yo seguire antendiendo los dias lunes y miercoles en los consultorios del Htal. Austral, y los viernes en los consultorios que tiene el htal en Paseo Champagnat (tambien en Pilar).
Un fuerte abrazo a todos esos niños cardaleños!!!
Dr. Gaston
155-119-3000
Los Potrillos.
Cambio de Agenda Dr. Valverde Abril 2011
Queridas Familias,
me ha surgido una oportunidad única de realizar un posgrado en Especialización en Organizaciones sin Fines de Lucro en la Universidad del San Andres. Recién en el día de ayer me confirmaron la aplicación a la beca, es por eso que paso a informarles de mi cambio de agenda lo antes posible ya que comienzo a cursar la semana que viene.
Mi presencia en el consultorio se verá modificada a los miércoles por la mañana y viernes por la tarde. Quedará en mi nombre la Dra. Maria Elena Cuencio los miércoles por la tarde. La Dra. es de mi plena confianza, también trabaja en el Hospital Austral siendo actualmente la Jefa de Residentes de Pediatría.
Desde ya que también cuentan con la atención del Dr. Alan Huhges quien concurre al consultorio con mayor frecuencia.
La duración del Posgrado es hasta Diciembre, cuando me reinstauraré en mi horario habitual. De todas formas, la idea es que la Dra. Cuencio se incorpore definitivamente en nuestro equipo seguramente con mayor representacion en la agenda del consultorio.
Lamento comunicarle estos cambios y las dificultades que les puedan generar. Sepan entender que este posgrado es muy importante para mi formación en lo que significa la medicina social dentro de mi carrera.
Espero que la incorporacion de la Dra. Cuencio ayude a cubrir los espacios que puedan quedar desprotejidos.
Les paso el celular de la Dra. Maria Elena: 011-4409-1863
La modalidad es la misma, pueden llamarla para solicitar turno y para consultas cuando sea previamente acordado.
Mi telefono queda abierto como siempre.
Los saluda,
Dr. Gastón Valverde
Queridas Flias,
con algunas ya hablamos personalmente. Pero queremos acosejarlas en cuanto al manejo de los Termometros...y el porque desecharse de los de mercurio
Lean y veran.
http://www.termometrosinmercurio.org.ar/
Adjuntamos un video instructivo en nuestro Facebook (Potrillos Pediatria en Cardales)
Cualquier duda o consulta, comuniquense con su pediatra amigo.
Saludos a todos.
Alan y Gaston
El Ministerio de Salud indica la vacunación antisarampionosa (doble o triple viral) en los siguientes grupos:
- 13 meses a 15 años certificar o completar DOS DOSIS de vacuna.
- 16 años a 50 años, certificar la aplicación de UNA DOSIS de vacuna durante los ÚLTIMOS 5 AÑOS; en caso de que no se certifique aplicar una dosis.
- Exclusivamente para residentes de Provincia de Buenos Aires y CABA se indica una dosis de vacuna triple viral a todos los niños/as entre 6 y 12 meses de edad
Cualquier pregunta no dude en consultarnos.
Por mas informacion es les adjuntamos este link del Ministerio de Salud de la Nación:
Intoxicación por Monóxido de carbono
El monóxido de carbono(CO) es un subproducto de la combustion incompleta de distintos combustibles.Es un gas toxico, inodoro, incoloro, mas pesado que el aire.
Este gas se une a la hemoglobina de la sangre y hace que no se libere el oxigeno a los tejidos para ser utilizado. Como consecuencia los organos empiezan a fallar.
Los sintomas mas comunes son: nauseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor de pecho, convulsiones, perdida de conciencia, mareos.
Las fuentes de este gas pueden ser cualquier aparato de calefacción que no tenga ventilación, hornos, estufas, calefones, calderas, salamandras, braseros y hogares con tiraje insuficiente.
Lo mas importante es recordar que cualquier fuente de calor puede ser una fuente de monóxido.
Se puede prevenir, con adecuada ventilación de los lugares con calefacción, hay que hacer revisar las instalaciones de gas todos los años pàra evaluar desperfectos o perdidas de gas o mala combustión.
Si usted cree que esta expuesto a monóxido salga del ambiente, ventile y busque ayuda medica.
El tratamiento de las intoxicaciones con monoxido es el oxigeno y a veces se requiere oxigeno hiperbarico. Esto es que el oxigeno se aplica a varias atmosferas de presion. En todos los casos las intoxicaciones requieren observación y seguimiento por toxicología entre otras especialidades para prevenir y detectar a tiempo las complicaciones que puedan aparecer( trastornos neurológicos, cardiológicos, etc).
Si tiene alguna duda consulte.
Dra. María Verónica Torres Cerino
Médica-Pediatra-Toxicóloga
Unidad de Toxicología
Servicio de Emergencias
Hospital Universitario Austral
¿Que es la Bronquiolitis?
La bronquiolitis es una infección respiratoria viral que afecta a niños hasta los 2 años de edad y especialmente a menores de 6 meses. Es más frecuente en nuestro país en los meses de invierno. Esta causada por una serie de virus que determinan también la gravedad de la enfermedad como el virus sincicial respiratorio responsable del 80% de los casos, adenovirus, influenza, para influenza y metaneumovirus; y es por ello por la cual a veces se requiere una muestra de secresiones nasofaríngeas para su determinación.
El Cuadro clínico habitual comienza con síntomas de infección respiratoria alta de 1 a 3 días previos con secreción y congestión nasal, tos y eventualmente fiebre.Luego comienzan los síntomas de infección respiratoria baja: como respiración acelerada (taquipnea), retracción costal (tiraje), respiración ruidosa, y silbido en el pecho o sibilancias, la duración de dicho cuadro es variable pero su máxima gravedad habitualmente se presenta al 5 día de evolución y los síntomas pueden durar hasta 15 días.
En niños menores de 2 meses el cuadro es más severo y pueden presentarse con apneas (pausas de la respiración) provocadas por mediadores inflamatorios de la propia infección.
La gravedad se mide por el grado de dificultad para respirar, que genera dificultades en la alimentación y en el sueño. El diagnóstico es clínico y son innecesarios en casos leves los estudios de imágenes y laboratorio.
Bronquiolitis para su clasificación presenta tres grados
Grado Leve: Dificultad para respirar asociado generalmente al catarro de vías aéreas superiores. (Inicio del Cuadro)
Grado Moderado: Dificultad para respirar y dificultad para alimentarse (asegurarse un aporte liquido adecuado, puede requerir internacion para auplementar la alimentación)
Grado Severo: Dificultad para respirar, para alimentarse y para dormir (generalmente requiere internación por la necesidad de oxigeno)
Tratamiento
En los casos leves a moderados si es posible mantener la lactancia, la administración debe ser muy cuidadosa, fraccionada y pausada para disminuir el riesgo de aspiración debido al mayor número de respiraciones por minuto del bebe. En caso de fiebre podrán emplearse antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno para disminuir la temperatura y bajar la frecuencia respiratoria.
Se recomienda mantener las fosas nasales permeables mediante aspiración de las secreciones nasales suaves para mantener libre el paso del aire.
No hay un tratamiento específico, el tratamiento es claramente de sostén. En casos que requieran internación se debe dar oxígeno suplementario por bigotera o mascara.
Se emplean también broncodilatadores como el salbutamol en nebulización o en aerocamara con aerosoles presurizados con mejoría parcial en algún grupo de pacientes. No se recomienda el uso de jarabes para la tos o descongestivos para el tratamiento de la bronquiolitis y actualmente esta discutido la utilización de corticoides en un primer episodio. En resumen, no hay un tratamiento efectivo en la fase aguda, solo el suplemento de oxigeno si el bebe lo necesita, las aspiraciones nasales, mantener una hidratación adecuada y el confort del niño
Prevención:
La Pandemia del año pasado no ha enseñado a toda la población como evitar la transmisión de virus de una forma excelente. Esas son las medidas que tenemos que tener para tratar de hacer lo mejor posible para que nuestros hijos sufran de una Bronquiolitis.
-Lavado de manos.
-Cambiarse la ropa al ingresar a nuestro domicilio.
-Evitar el contacto con personas enfermas.
-Evitar la concurrencia a lugares cerrados y de mucha concentración de gente.
-Fumar dentro de casa.
Se recomiendan tambien:
-Controlar el embarazo desde el primer trimestre para prevenir prematurez y el bajo peso al nacer.
-Lactancia materna.
-Vacunación completa y vacunación antigripal a los padres.
-Evitar la contaminación domiciliaria (cigarrillos, braseros).
Efectuar la consulta al médico precozmente, con el inicio de los síntomas (tos, irritabilidad, rechazo de la alimentación, fiebre, dificultad respiratoria)
Realizar los controles médicos solicitados.
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