La leche materna debería ser el único alimento en los primeros 6 meses de vida.
A partir de entonces ni la leche materna, ni la formula, en el caso de los que no reciben lactancia materna son suficientes para cubrir los requerimientos nutricionales del niño en crecimiento. Por ello es necesario incorporar otros alimentos además de la leche, teniendo en cuenta que esta continuará siendo un aporte importante de la alimentación en esta etapa.
Aproximadamente a los 6 meses, es el momento en que el bebe ha alcanzado el desarrollo de las funciones digestiva, renal y la maduración necesaria para comenzar a recibir los primeros alimentos.
La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda continuar con la lactancia materna hasta los dos años de vida.
Consideraciones prácticas:
- Alimentar al bebe despacio, con paciencia y buen humor. Animarlo a comer sin forzarlo, ofrecerle diferentes aromas, texturas y sabores.
- Comenzar con pequeñas cantidades que aumentarán con el crecimiento mientras se mantiene con la lactancia materna.
- Aumentar la consistencia, viscosidad y variedad gradualmente. A los 6 meses pueden comer papillas o pures, de tipo semisólidos, a los 8 meses pueden comer alimentos que toman con los dedos, a los 12 meses son capaces de comer la dieta familiar adaptándola a sus capacidades, cuidando especialmente que no se ahoguen con trocitos pequeños o duros de comida.
- La frecuencia de la comida va aumentando a medida que el niño crece. Comenzamos con 1 comida a los 6 meses. Entre los 7-8 meses progresamos a 2 comidas, entre los 9-11 meses 3 comidas, y ya a los 12 meses con 4 comidas diarias, y si es posible, una colación. Esto es variable según la adaptación de los niños. Es importante tener paciencia ya que los bebes van adquiriendo progresivamente nuevas capacidades para comer de forma adecuada.
- Es importante ofrecer una dieta variada que contenga todos los nutrientes necesarios para el crecimiento. Deben consumirse diariamente: carnes de todo tipo, lácteos, cereales, frutas y verduras.
- Las dietas vegetarianas no logran cubrir las necesidades a menos que utilicen alimentos fortificados.
- Ofrecer agua segura en las comidas y evitar bebidas de bajo valor nutritivo (te, jugos, gaseosas) ya que pueden producir saciedad desplazando los alimentos más nutritivos.
- Los productos lácteos son una buena fuente de proteínas y calcio, sin embargo la leche de vaca entera puede producir anemia, por lo que se recomiendan fórmulas modificadas o de continuación, fluidas o en polvo, quesos, yogures, postres lácteos. La leche puede ser utilizada para enriquecer la calidad de las papillas.
- Se recomienda el consumo de frutas y verduras por ser una importante fuente de vitaminas.
- Para aumentar las calorías de las papillas se puede utilizar aceite ya que aporta ácidos grasos esenciales para el crecimiento.
¿Cómo lograr una papilla nutricionalmante adecuada?
Alimento base + Alimento de alta calidad nutricional + Alimento que aporta energía
Alimento base: zapallo, papa, batata, cereales, fideos, polenta, fruta.
Alimento de alta calidad nutricional: carnes de todo tipo, huevos, lácteos, leche en polvo fortificada.
Alimento que aporta energía: aceite, margarina, manteca, azúcar.
ALIMENTOS SUGERIDOS:
- Cereales infantiles
- Polenta (maíz)
- Vegetales amarillos→ zapallo, calabaza, zanahoria
- Frutas→ banana, manzana, pera
- Aceites
- Carnes procesadas
- Quesos blandos
- Yogurt (con leche pasteurizada, NO CASEROS!!)
RECOMENDACIONES:
Introducir un alimento nuevo por vez
- En un comienzo es esperable que el niño rechace la preparación por la tendencia natural a empujar los alimentos hacia afuera. El ofrecerlo de manera repetida conduce a la aceptación del mismo.
- Evitar el agregado de sal a la comida y usar azúcar con moderación.
- No dar miel hasta el año de vida (existe riesgo de botulismo infantil)
- Recordar que las papillas deben ser de pequeño volumen, pero con alto valor nutricional.
- Preferentemente no licuar los alimentos, ya que pierden las características propias.
- Es conveniente no mezclar varios alimentos en la misma preparación ya que es importante que el niño reconozca distintos sabores y texturas.
- El consumo de espinaca, remolacha y zanahoria fibrosa es conveniente postergarla hasta pasado el año de vida (contiene altas cantidades de nitratos con riesgo de intoxicación→ metahemoglobinemia)
- A las frutas pisadas o a los pures se los puede hacer más nutritivos si se los prepara con leche fortificada (agregar el polvo directamente a la preparación).
- Este es un momento único en el desarrollo psicomotriz de todos los niños, que permite observar el despliegue de su personalidad y afianzar el vínculo con sus padres. Por esto es que se aconseja que sean los padres quienes alimenten al niño, en un clima agradable, con paciencia y cariño.
EJEMPLOS DE PAPILLAS:
Papilla de carne, papas y zapallo + fruta
- 25gr de carne (1 cda sopera) + 120gr de papa (1 papa chica) + 50 gr de zapallo (1/4 taza) + Aceite de maíz (2 cdtas de té)
- ½ fruta chica
Papilla de leche y cereal + fruta
- 200ml de leche + 25 gr de cereal precocido fortificado (2½ cdas soperas) + ½ fruta chica
Papilla de polenta y carne + fruta
- 25gr de carne (1 cda sopera) + 50 gr de polenta (3/4 taza) + 3ml de aceite (1cdta de café)
- ½ fruta chica
7-8 meses: 2 comidas diarias + leche
ALIMENTOS SUGERIDOS:
- Cereales infantiles con gluten: trigo, avena, cebada y centeno
- Fideos finos (cabellos de angel, municiones)
- Harina de sémola (vitina)
- Vegetales verdes→ zapallitos, acelga
- Frutas→ durazno, damasco
- Carnes rojas, pollo sin piel, hígado
- Quesos blandos
- Postres de leche, flanes, postres de vainilla, etc
- Yema de huevo cocida (mínimo 10 minutos)
RECOMENDACIONES:
- No mezclar ni licuar los alimentos todos juntos, así el niño aprenderá a distinguir diferentes sabores y texturas.
- Ofrecer alimentos con una preparación variada y creativa.
- La leche debe seguir siendo un alimento importante en la alimentación del niño.
- Continuar con adecuadas medidas de higiene en la preparación y conservación de los alimentos. Mantener SIEMPRE la cadena de frío.
- No ofrecer alimentos comprados en lugares de higiene insegura (quesos, dulces, panificados de dudosa preparación o de venta en la calle).
- No manipular alimentos ya cocidos con otros crudos, ni compartir utensilios de cocina.
- Recordar ofrecer de forma repetida los alimentos para lograr su aceptación.
- Aprovechar la falta de condicionamiento del paladar del niño, evitando el agregado de sal y azúcar en exceso.
- Ofrecer con frecuencia alimentos ricos en hierro (carnes rojas, pollo, hígado) acompañándolos con alimentos que estimulen su absorción (jugo de naranja).
EJEMPLO DE PAPILLAS
Papilla de zapallo y carne + fruta
- Carne (1 cda sopera) + Zapallo (1 taza) + Aceite (1cdta de café)
- ½ fruta chica
Fideos con carne + fruta
- Fideos o cereal (1/2 pocillo) + Carne (1 cda sopera) + Aceite (1cdta de café)
- ½ fruta chica
9-11 meses: 3 comidas diarias
ALIMENTOS SUGERIDOS:
- Pastas con salsa no picante o manteca
- Arroz bien cocido
- Manteca, margarina
- Vegetales rojos→ tomate, hortalizas, legumbres
- Frutas→ cítricos (pulpa)
- Jaleas, mermeladas
- Pan, galletitas
- Crema de leche, cremas heladas
- Clara de huevo
- Jamón cocido desgrasado
RECOMENDACIONES:
- Incorporar progresivamente al niño a la dieta familiar, compartiendo los alimentos con el resto de la familia.
- Insistir en tener una dieta variada, ofreciendo aquellos alimentos que han sido rechazados anteriormente, ya que la exposición reptida mejora su aceptación.
- Continuar recibiendo un aporte generoso de leche, la recomendada por su pediatra (recordar que la lactancia materna es aún aconsejada).
- Alentar el consumo de alimentos frescos (fruta y verduras) evitando el consumo de alimentos industrializados, que contiene conservantes y colorantes.
- Reemplazar la mamadera por el uso del vaso.
EJEMPLO DE PAPILLAS:
Papilla con leche
- 150ml de leche + Pan (1 rebanada) o Cereal (2cdas soperas al ras)
Budín de vegetales y carne + fruta
- Carne (1 cda sopera) + Vegetales: zapallo, papa, batata (1 taza) + Aceite (1cdta de café)
- 1 fruta chica
Guiso de arroz y pollo + fruta
- Pollo (1 cda sopera) + Arroz (1/2 pocillo) + Aceite (1cdta de café)
- Vegetales verdes, cebolla, ají, calabaza (1/2 taza)
- 1 fruta chica
12 meses: 4 comidas diarias
ALIMENTOS PERMITIDOS: Miel, espinaca, remolacha, zanahoria fibrosa.
RECOMENDACIONES:
- Evitar administrar alimentos como maní, pochoclo, semillas, que pueden causar obstrucción de la vía aérea.
- Reservar alimentos como snacks, gaseosas, jugos, para ocasiones especiales.
- Minimizar las distracciones durante la alimentación (televisión, videojuegos).
- Recordar que el momento de comer es un período de aprendizaje y amor, es importante hablarles y mantener un contacto estrecho para afianzar los vínculos.
